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정부 “진료 협력병원 육성…전공의 의존도 20% 이하로 낮출 것”
- 관련게시물 : 광주 의료 멸망... 전남대,조선대병원 전공의 지원자 "0"- 관련게시물 : 정부, 전공의 지원자 거의 없어 ‘추가모집’ 검토드디어 이 지긋지긋한 의료대란도 끝이다~ 한 달후면 이제 전문의 중심병원으로 정상화된다 ㅋㅋ 6개월만에 정부의 완승으로 드디어 끝나는구나. - 정부 “진료 협력병원 육성…전공의 의존도 20% 이하로 낮출 것”https://n.news.naver.com/article/056/0011775869?sid=102 정부 “진료 협력병원 육성…전공의 의존도 20% 이하로 낮출 것”정부가 중증 환자 중심의 상급종합병원 구조 전환을 위해 지역 내 상급종합병원과 진료협력병원이 참여하는 '전문 의뢰·회송시스템'을 추진하고, 현재 40% 수준인 전공의 의존도도 20% 이하로 낮추기로 했습니다. 정경실n.news.naver.com정부가 중증 환자 중심의 상급종합병원 구조 전환을 위해 지역 내 상급종합병원과 진료협력병원이 참여하는 '전문 의뢰·회송시스템'을 추진하고, 현재 40% 수준인 전공의 의존도도 20% 이하로 낮추기로 했습니다. 정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 오늘(6일) 첫 의료개혁 추진상황 브리핑을 열고 상급종합병원 구조전환 지원사업에 대한 진행 상황과 향후 계획 등을 설명했습니다. 정 단장은 "현행의 중증환자 기준을 근본적으로 개선해야 한다는 의료 현장 의견도 적극적으로 수렴하고 있다"며 "한국형 중증도 분류체계(KTAS) 1∼2급 등 중증환자가 응급실로 이송돼 입원하는 경우, 중증 암을 로봇 수술로 치료하는 경우 등도 중증으로 인정받도록 보완하겠다"고 밝혔습니다. 정 단장은 수가 지원과 관련해서는 "(현재) 상급종합병원이 경증 그리고 중등증 이하의 환자들 검사에 상당히 많은 건보 재정이 투입된다"며 "그 건보 재정이 중증환자 중심으로 전환되도록 구조를 바꾸는 것이기 때문에 일부 중환자에 대한 수가, 입원료 수가 등은 대폭 올리겠지만, 경증환자의 진료량을 줄이면서 절감되는 부분도 있다"고 설명했습니다. 정 단장은 의료개혁 특위에 불참하고 있는 전공의와 의협 등을 향해서는 "특위의 문호를 열어놓은 지가 벌써 100일이 다 되어 간다"며 "어떤 논의가 이뤄지는지 정확히 알지 못하는 상태에서 비판하지 마시고 안으로 들어오셔서 본격적인 논의를 함께해 나가기를 기대 하겠다."라고 덧붙였습니다. @지금까지 못했던 의료계 개혁 @이번 정부가 제대로 하는 중 @아무리 짖어도 @기차는 간다 @철수형 @당권놓치지마 - dc official App- 세브란스병원, 전공의 빈자리 '퇴직 교수' 투입세브란스병원이 전공의 집단 이탈에 따른 진료 공백과 경영 위기를 극복하기 위해 '퇴직 교수'를 투입하는 방안을 추진한다.전공의 집단행동이 반년 넘게 이어지고 있는 상황에서 가용할 수 있는 모든 의료진을 활용하겠다는 취지다.6일 데일리메디 취재결과, 연세대학교 이사회는 최근 비상 정책이사회를 열고 이 같은 방안을 논의했다.비상 정책이사회 회의록에 따르면 허동수 연세대 이사장은 전공의 공백을 퇴임 교원을 활용해 해결하는 방안을 제시하며 "인건비를 조정해서라도 유능한 퇴임 교수를 적극 활용하라"고 주문했다.금기창 의료원장 "퇴임 교수 재고용토록 제도 마련 등 진행"이에 금기창 연세대 의무부총장 겸 의료원장은 "최근 정책회의를 통해 퇴임 교수를 재고용할 수 있도록 제도를 마련했으며 현재 일부 퇴임 교수가 진료를 하고 있다"고 설명했다.다만 퇴임 교수 투입이 효과가 있을지는 미지수다. 퇴직 교수가 복귀하더라도 전공의 이탈에 따른 의료 공백을 모두 메우기엔 한계가 있기 때문이다.실제 금기창 의료원장은 "전공의 공백으로 인한 가장 큰 문제는 당직의사가 부족하다는 것인데 퇴임교수가 당직의를 대체하는 것은 쉽지 않은 상황"이라고 전했다.세브란스병원은 전체 의사 가운데 전공의 비중이 30∼40%를 차지하는 만큼 전공의 이탈로 인한 후유증이 큰 상황이다.이미 연세의료원은 지난 3월 15일 비상경영체제 돌입을 알리고 산하 병원인 세브란스병원, 강남세브란스병원, 용인세브란스병원 직원을 대상으로 무급휴가 신청을 받고 있다.구체적인 대상은 의사를 제외한 일반직 직원으로 이들 규모만 1만2000여 명에 달한다.당시 금 의무부총장은 "현재 의료원은 큰 경영 위기에 있다. 진료시스템을 유지하는 것 외에도 수입 감소로 인한 재정적 어려움이 날로 커지고 있어 협조를 부탁드린다"고 말했다.연세의료원은 하반기 전공의 모집에서 전공의 복귀가 불발되면서 경제적 손실도 눈덩이 처럼 커지고 있다.이에 연세의료원은 이달부터 일반직 직원 대상 무급휴직 기간을 기존 40일에서 80일로 확대하기로 했다.한편, 정부도 집단사직 전공의 빈자리를 메우기 위해 퇴직 교수를 활용하겠다는 방침을 밝힌 상태다.보건복지부는 지난 3월 '의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 정례 브리핑'에서 필수의료 분야 진료공백 최소화를 위한 시니어 의사 활용 비원 방안에 대해 논의했다고 소개했다.이에 따라 의료기관에서 시니어 의사를 신규 채용하고 퇴직 예정 의사는 채용이 계속 유지될 수 있도록 지원을 강화하기로 했다.복지부에 따르면 2023년 12월 기준 50세 이상 79세 이하 의사 중 활동하지 않는 의사는 약 4166명으로 50대는 1368명, 60대는 1394명, 70대는 1404명이다.또 최근 5년간 전국 의대 퇴직 교수는 연평균 230명, 누적 1269명이다.정부는 시니어 의사 투입 지원을 위해 4월부터 국립중앙의료원 내 '시니어 의사 지원센터'를 설치하고 병원과 시니어 의사 연계 역할을 담당하고 있다.https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=915004 세브란스병원, 전공의 빈자리 '퇴직 교수' 투입 세브란스병원이 전공의 집단 이탈에 따른 진료 공백과 경영 위기를 극복하기 위해 '퇴직 교수'를 투입하는 방안을 추진한다. 전공의 집단행동이 반년 넘게 이어지고 있는 상황에서 가용할 수 있는 모든 의료진을 활용하겠다는 취지다.6일 데일리메디 취재결과, 연세대학교 이사회는 최근 비상 정책이사회를 열고 이 같은 방안을 논의했다.비상 정책이사회 회의록에 따르면 허동수 연세대 이사장은 전공의 공백을 퇴임 교원을 활용해 해결하는 방안을 제시하며 www.dailymedi.com노인들 일시키다 죽일 생각 있는거노?- 한덕수 총리 “하반기 전공의 모집 기간 연장 진행”https://naver.me/GUwvEbu7 - 한총리 "내년 의대 정원 백지화 제외한 전공의 요구 사항 수용하겠다"https://n.news.naver.com/article/214/0001366315?sid=100 한총리 "내년 의대 정원 백지화 제외한 전공의 요구 사항 수용하겠다"당초 7천6백 명가량 뽑을 예정이던 하반기 전공의 모집에 100명 남짓 전공의가 지원한 가운데, 정부가 하반기 전공의 모집 기간을 연장하기로 했습니다. 한덕수 국무총리는 중앙재난안전대책본부 회의를 주재하며 "지난달 n.news.naver.com전공의 7대 요구사항을 2026년부터 의대증원 백지화로 바꿔봐라 뭐라할지 궁금하노그리고 업무개시명령 폐지 어디갔노?
작성자 : 의갤러고정닉
생명체가 살 수 있는 온도의 최고점은 어디일까?
60도 이상 고온의 환경에서 생활하는 생명체를 고온성 생물(Thermophile), 그 중에서도 80도 이상의 환경에서 생활하는 생명체를 초고온성 생물(Hyperthermophile)로 부른다 1960년대까지 생물학자들이 여기던 생물의 생존 온도 상한선은 약 55도였다 그러나 1969년 토마스 브록이 75도의 옐로스톤 간헐천에서 Thermus aquaticus를 발견하며 기록을 갱신했다 이 박테리아에서 발견된 Taq polymerase로 인해 분자생물학을 획기적으로 발전시킨 중합효소 연쇄반응(PCR)이 발명될 수 있었다 이에 또 무언가 써먹을게 나오지 않을까 하며 궁금해하던 미생물학자들의 후속 발견들로 상한선은 점차 올라갔다 그 결과 현재 초고온생물 중 최고 온도를 찍은 것은 캘리포니아 만 2천미터 깊이의 열수구에서 처음 발견된 메탄생성 고균 Methanopyrus kandleri(strain116)이다 2008년 두 후보군인 Geogemma barossii(strain 121)와 Methanopyrus kandleri(strain 116)을 두고 타이틀 매치 실험을 벌인 결과, strain 121은 40기압 122도에서 분열 한계가 왔고 130도에서 2시간을 버티고 사멸했다 그러나 strain 116은 400기압 123도까지 분열할 수 있었고 130도에서 3시간을 버텼다 이로서 1도 차이로 최고의 초고온생물 자리는 Methanopyrus kandleri가 가져가게 되었다 생물학 실험실에서 사용하는 멸균 장비인 오토클레이브가 121도에 맞추어져 있는데 이 미생물은 오히려 그 온도에서 분열한다는 것이다 다만 고온의 환경에 적응한 만큼 생존온도의 하한선도 매우 높은데, 85도 이하가 되면 활동을 정지하고 '동면'에 들어간다 M.kandleri는 고온 고압의 극한 환경에서 서식하는 터라 주변의 다른 생명체에게서 얻을 수 있는 수평 획득 유전자가 매우 적다 그 때문에 가장 원시적인 형태로 여겨지는 테르페노이드 지질 세포막을 가지고 있다 일반적으로 단백질은 열에 취약하며 인간의 경우는 40도만 넘어도 변성되어 생명이 위험하다 그러나 이 고균의 세포질에는 효소 cyclic 2,3-diphosphoglycerate(cDPG) 농도가 매우 높은데 그로 인해 높은 열 안정성을 지닌다 cDPG는 초고온미생물 일부가 공통으로 가지고 있으며 온도가 높아질수록 효소의 농도가 높아지는 현상을 보인다 이 효소를 이용하면 고온에서 변질되기 쉬운 백신 등을 개량할 수 있다고 보고 연구가 진행되고 있다 고온의 환경에서는 DNA의 오류와 손상이 발생하기 쉽다 그에 따라 이 고균은 DNA 수복 기능도 갖추고 있다 DNA 복구 효소 중 Topoisomerase는 DNA의 꼬임과 풀림에 관여한다 이 고균은 그동안 다른 생명체들로부터 발견되었던 I~IV형과 전혀 다른 V형의 Topoisomerase를 가지고 있어 항암제 연구자들의 관심을 끌고 있다 이 고균은 의학뿐 아니라 다양한 분야에서 주목받고 있다 환경 분야에서는 메탄생성균이란 점을 주목하여 탄소 순환의 한 고리를 담당한다고 보고 연구를 진행하고 있다 산업 분야에서도 흥미를 가지고 연구하고 있다 미생물을 이용해 제품을 생산하는 생물 공정은 전처리 과정에서 고열이 동반되는 경우가 많은데, 주로 사용하는 미생물들은 실온에 최적화되어 식혀 주는 과정에서 많은 금전적 시간적 손실이 발생한다 만약 초고온미생물의 유전자와 효소를 이용할 수 있다면 그 과정이 생략되거나 단축될 수 있으며 덤으로 다른 미생물의 오염도 자동적으로 막을 수 있는 장점이 있다 생물학자들은 생명체가 존재할 수 있는 최고 온도를 140-150도 정도로 예상하고 있다 모든 생명체의 에너지원인 ATP를 포함한 생명체의 필수 분자들이 그 정도의 온도에서 파괴되기 때문이다 그렇기에 Methanopyrus kandleri보다 고온에서 생활하는 미생물이 존재할 확률은 매우 높다고 볼 수 있다 어쩌면 우리가 생각지도 못한 특이한 구조와 성분을 이용해 저 온도보다 높은 환경에서 서식하는 미생물이 존재할지도 모른다 Takai, K., Nakamura, K., Toki, T., Tsunogai, U., Miyazaki, M., Miyazaki, J., Hirayama, H., Nakagawa, S., Nunoura, T., & Horikoshi, K. (2008). Cell proliferation at 122 degrees C and isotopically heavy CH4 production by a hyperthermophilic methanogen under high-pressure cultivation. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 105(31), 10949–10954. Amy Osterman, Alfonso Mondragón (2022) Structures of topoisomerase V in complex with DNA reveal unusual DNA-binding mode and novel relaxation mechanism eLife 11:e72702. De Rose, S. A., Isupov, M. N., Worthy, H. L., Stracke, C., Harmer, N. J., Siebers, B., Littlechild, J. A., & HotSolute consortium (2023). Structural characterization of a novel cyclic 2,3-diphosphoglycerate synthetase involved in extremolyte production in the archaeon Methanothermus fervidus. Frontiers in microbiology, 14, 1267570. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2019.00780/full Vieille, C., & Zeikus, G. J. (2001). Hyperthermophilic enzymes: sources, uses, and molecular mechanisms for thermostability. Microbiology and molecular biology reviews : MMBR, 65(1), 1–43. Amy Osterman, Alfonso Mondragón (2022) Structures of topoisomerase V in complex with DNA reveal unusual DNA-binding mode and novel relaxation mechanism eLife 11:e727
작성자 : ㅇㅇ고정닉
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