이탈리아ㅡ정신병원ㅡ 감소ㅡ자살률 절반줄어

주식 갤러리

1/3

여자 피겨 국대 2명, 미성년 남자 후배 성추행으로 자격정지.news ㅇㅇ
충격) 점점 개로 변해가는 요즘 한녀들... (소변싸는 이대녀) ㅇ.ㅇ
(블라) 백설공주론 떴다 !! 블라탐험가페
차라리 얘랑 살기 vs 한녀랑 살기 주갤러
성관계 횟수 합의하는 부부.jpg ㅇㅇ
대학 교수 여성할당제 무서운게 뭔지 아십니까? DUPE
현 시각 대한민국 꼬라지 ㅈㄴ웃긴점 ㅇㅇ
한녀들이 진짜 착각하는거 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 주갤러
혼전임신 결혼후 '1년'만에 도축당한 호구남 주갤러
진짜 한남은 무조건 거른다... ㅇㅇ
불평만 하지말고 나라를 바꿔야지 병신들아 주갤러
최신자 한국산업인력공단 홈페이지 근황 ㅎㄷㄷ....JPG ㅇㅇ
치료기관에서 마약 투약한 20대녀 ㅇㅇ
아동학대한 30대 한녀 유치원 교사 ㅇㅇ
중국, 중국남에 대한 여성시대 한녀 반응...JPG ㅇㅇ

한녀들이 요즘 결혼안하는 ' 진짜 '이유 여자들이 똑똑해져서 그런거임 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ그냥 모르겠으면 외우자 작성자 : 주갤러

이탈리아ㅡ정신병원ㅡ 감소ㅡ자살률 절반줄어앱에서 작성

ㅇㅇ(211.234) 2024.05.24 19:04:08

조회 57 추천 0 댓글 0

伊, 정신병원 줄이자 자살률 절반 `뚝`

문지웅,박윤균,차창희,김금이 기자

입력 :

2020-07-22 17:37:26수정 : 2020-07-22 21:23:44

글자 크기 변경하기

스크랩 하기

이탈리아, 격리 대신 포용정책

지역사회 기반 보건치료 확대

20년 걸쳐 자살률 획기적 감소

자살원인 1위 정신과적 문제

韓, 여전히 격리중심 환자관리

사회복귀 재활중심 치료해야

◆ 당신의 생명은 소중합니다 / 3부 ⑤ 정신보건 뉴노멀 시급 ◆

사진 확대

"자유가 치료다." 1970년대 이탈리아 산조반니 정신병원에 수용된 환자들이 외쳤던 구호다. 당시 정신질환자 수만 명은 이탈리아 전역에 분포된 정신병원에 강제로 입원돼 구금에 가까운 생활을 하고 있었다. 이들은 병원에 비자발적으로 갇혀 있는 것이 치료에 도움이 되기보다 오히려 부정적 영향을 미친다고 주장했다. 이 얘기를 귀담아들은 이가 바로 프랑코 바살리아다. 그는 환자의 인권과 회복을 중심에 두는 철학을 가지고 정신병원 개혁 운동을 주도했고, 결국 1978년 정신병원 폐쇄를 규정한 '바살리아법'을 이끌어냈다. 이후 이탈리아는 지역사회로 나가기 어려운 환자에게만 입원 치료를 제공하고, 수용 중심으로 대부분의 장기 입원을 담당하던 국공립정신병원을 2000년 모두 폐쇄했다.

오늘날 '정신병원 없는 나라' 이탈리아는 정신보건 개혁에서 가장 모범을 보이는 나라로 평가받고 있다. 바살리아법이 제정된 지 40년 만의 일이다. 유럽과 미국 등 선진국은 1960~1970년대 이후 탈시설화 흐름에 맞춰 정신병원을 축소하고 지역사회 정신보건을 확대했다.

이탈리아는 정신병원을 폐쇄했을 뿐이지 24시간 운영되는 지역사회 정신건강센터를 통해 정신질환자들을 관리하고 있다. 자살이나 폭력 충동 등 '정신과적 응급상황'이 발생했을 때 적절하게 대응하기 위해서다. 2015년 기준 이탈리아의 정신과 입원은 약 18만건 수준이었으며 이 중 95%가 자의적인 입원이었고 강제 입원은 5% 수준에 불과했다.

또 센터는 환자와 공동체 구성원 간 이해를 높이는 중간자 역할을 수행해 자살 등 응급상황이 환자 개인뿐 아니라 공동체의 위기라는 점을 인식시키고 있다. 정신장애인에 대한 '낙인'을 없애는 데 힘을 쏟고 있는 것이다. 이탈리아는 보건부와 교육부가 정신장애인에 대한 '반낙인(Anti-stigma) 캠페인'과 반차별 캠페인을 주도했다.

이 같은 이탈리아의 노력은 자살률 감소로 이어지고 있다. 이탈리아 내에선 정신질환자 대책을 일컫는 '열린 문 체계(ope♡n-door system)'가 지난 20년 동안 자살률을 약 50% 감소시키는 데 영향을 미쳤다는 연구 결과가 있다. 중앙자살예방센터 자료에 따르면 이탈리아는 2012년 인구 10만명당 자살로 인해 사망한 인원이 6.3명에 불과했으며 점점 낮아져 2016년에는 5.5명이 되는 등 자살률이 낮은 나라 중 하나로 꼽힌다.

이탈리아의 성공 사례는 우리나라에도 시사하는 바가 크다. 2018년 자살 통계를 분석해보면 '정신(과)적 문제'가 자살의 원인·동기 중 가장 높은 비율(31.6%)을 차지한다. 경제 문제는 25.7%, 육체적 질병은 18.4% 등이다. 정신질환 문제를 잘 대처하면 자살률을 획기적으로 낮출 수 있다는 뜻으로 해석할 수 있는 대목이다.

하지만 우리나라는 1995년 정신보건법 제정 이후 오히려 정신병원이 증가하고 있으며 입원 환자 수도 꾸준히 증가하는 추세다. 수용 위주의 환자 관리, 환자의 장기 입원과 높은 강제 입원율도 우리나라 정신질환자 관리 체계의 특징으로 꼽힌다.

전문가들은 제도적인 변화와 함께 국민들의 인식 변화가 필요하다고 입을 모은다. 기선완 한국자살예방협회장(가톨릭관동대 정신건강의학과 교수)은 "현재는 우리나라 의료급여 체계가 정액수가제로 이뤄져 있기에 장기 입원을 조장하고 있어 수가제도 개선이 필요하며, 급성기 정신질환자에 대한 치료가 원활하게 이뤄지도록 좋은 시설을 구축하고 지역사회 내 정신건강복지시설이나 기관을 활성화해야 한다"고 조언했다.

또 기 회장은 "정신질환자에 대한 국민의 편견이나 낙인 등 문제를 해결하는 것이 우선적으로 이뤄져야 하며 그래야 다른 신체적 질환으로 고통받고 있는 환자들과 같이 치료받고 사회에 복귀하는 사례가 많아질 것"이라고 말했다.

백종우 중앙자살예방센터장(경희대병원 정신건강의학과 교수)도 "우리나라는 의료서비스의 90% 이상을 민간 병원에서 제공하고 있어 지역사회 중심 시스템으로 바꾸는 방법을 고민해야 한다"고 조언했다.

[기획취재팀 = 문지웅 팀장 / 박윤균 기자 / 차창희 기자 / 김금이 기자]

- dc official App

고정닉 0

전체 댓글 0개

등록순

본문 보기

타인의 권리를 침해하거나 명예를 훼손하는 댓글은 운영원칙 및 관련 법률에 제재를 받을 수 있습니다.
Shift+Enter 키를 동시에 누르면 줄바꿈이 됩니다.

갤러리 리스트
번호	제목	글쓴이	작성일	조회	추천
설문	연예인 안됐으면 어쩔 뻔, 누가 봐도 천상 연예인은?	운영자	24/06/17	-	-
5373385	국뽕들은 이런 조몬스탈 와꾸를 보고 혼혈이라고 짖더라	테고시유야	11:55	26	1
5373384	본인 키 167에 58임 돼지년들아 [1]	주갤러(124.57)	11:55	44	0
5373383	사회적 책무? 한녀한테는 없는 그거?	개장수	11:55	16	0
5373381	사회적 책무라는 말이 듣기싫은 이유 [23]	주갤러(14.34)	11:54	143	45
5373380	121.172 돼지년아!	노무라-운지로	11:54	15	2
5373379	99%의 리스크면 그건 리스크가 아니라 살자임. 한녀혼이 그렇다	개장수	11:54	9	0
5373376	너같은 돼지가 무슨 무고 죄냐?	주갤러(211.44)	11:53	17	3
5373373	주식에서 가장 중요한건 잃지 않는거다	4(118.235)	11:52	19	0
5373372	응 무고 많이 해 삐끗하면 전과자야ㅋㅋ [5]	ㅇㅇ(14.39)	11:52	44	4
5373370	덴마크 올해 3월 여성 징병제 도입 [1]	주갤러(222.234)	11:52	31	3
5373369	왜..? 국결한 사람 무고해서 인생 망칠껀데 나쁜거야..? [3]	ㅇㅇ(121.172)	11:51	54	0
5373367	시바껔ㅋㅋㅋㅋㅋ	주갤러(14.39)	11:50	19	3
5373366	여시 영정 당하고 발악하는 노괴가 있네	개장수	11:50	27	0
5373365	짱댓부대 일부는 사실이겠지 [2]	ㅇㅇ(223.38)	11:50	29	1
5373363	이젠 뉴스 기사로 나거한을 보게 되는구나 시발 ㅋㅋㅋㅋ [1]	ㅇㅇ(117.111)	11:50	55	3
5373362	여성판 n번방이라 ㅇㅈㄹ하더니 봐라ㅋㅋㅋ [2]	ㅇㅇ(223.38)	11:50	37	0
5373360	결혼안해주면 니들이 뭘할수있는데 [2]	주갤러(124.56)	11:49	53	8
5373359	근데 나라에서 야동은 왜 막는거냐 [2]	주갤러(106.102)	11:49	46	2
5373358	성비불균형에 보빨호구한남의 나라에서 결혼을 못한다?	노괴주작감별사	11:49	22	3
5373356	개년들 맞네. ㅋㅋ 아무데서나 막 싸는 게 짐승맞노	개장수	11:48	9	1
5373355	한녀는 대체하기가 매우 쉬움 (1년내 퇴치 하는 방법) [1]	expense6071	11:48	43	2
5373354	223.38 아줌마 레전드 떴다 ㅋㅋㅋㅋ	노무라-운지로	11:48	34	2
5373353	시집 못간 한녀새끼 존나 추악하노	ㅇㅇ(58.127)	11:47	29	3
5373352	나거한 무고천국 맞잖아	ㅇㅇ(121.169)	11:47	14	2
5373349	남자가 여자패거나 죽이는게 큰 문제인가? [2]	ㅇㅇ(58.127)	11:47	28	0
5373350	아줌마는 하는게 뭐임? [2]	노무라-운지로	11:47	48	5
5373348	직업괜찮은남자)대기업공기업공무원은 한국여자만남 [1]	ㅇㅇ(1.251)	11:46	20	0
5373347	주갤이 만든단어는 결국 다 퍼졋슴 ㅋ [1]	ㅇㅇ(117.111)	11:46	68	13
5373346	여친이 해외에서 카우치서핑 했다는데 이거 몸파는거 아니냐? [1]	주갤러(121.134)	11:46	24	0
5373344	잘때 지문으로 자산 조회하는 년들도 있는데 뭐 [1]	36살아기(122.202)	11:46	30	3
5373343	성병 있으면 국결 못 하고	주갤러(211.44)	11:46	13	0
5373342	나 쯴딴데 일녀가 시로하면 오또켖?	주갤러(211.234)	11:46	17	0
5373340	한녀 다 예쁜데 왜 아줌마 면상은 인증못함?ㅋㅋㅋ	ㅇㅇ(14.39)	11:45	25	3
5373339	일녀 사랑해 [1]	ㅇㅇ(106.102)	11:45	14	0
5373338	한국여자는 먹버도 하지마라	주갤러(211.44)	11:45	22	1
5373337	남자들은 성욕 못참아서 여성세력못이길껄.. [2]	주갤러(223.38)	11:45	29	0
5373336	성공하는법 알려준다	주갤러(182.213)	11:44	14	1
5373335	기회를 놓치면 빙시라매	주갤러(211.234)	11:44	14	0
5373334	일본여자 1번만나니까 한녀못만나겠음 [2]	ㅇㅇ(106.102)	11:43	38	0
5373333	남자가 여자보다 결혼 하고 싶어 하는 거 맞잖아 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ [4]	주갤러(121.174)	11:43	61	3
5373332	아줌마 얼마나 병신이면	노무라-운지로	11:43	23	2
5373331	차이나 게이트 맞기야 하겠지	ㅇㅇ(14.52)	11:42	10	1
5373329	요즘 40대 외모.. [5]	ㅇㅇ(110.9)	11:42	82	1
5373328	긁힌 남혐련들 개많네 글 쏟아지노ㅋㅋㅋㅋ	주갤러(58.232)	11:41	43	7
5373327	한국여자 예쁜건인정한다	ㅇㅇ(122.40)	11:41	34	0
5373326	등기떼보고 재산 측정해서 결혼각재는게 매매혼이지	25세황근출	11:41	28	3
5373325	너 586아니잖아 개새꺄 [4]	주갤러(223.38)	11:40	36	0
5373324	전남 나주에 인터넷진흥원 있으니 다 알지. [3]	ㅇㅇ(185.54)	11:40	37	0
5373323	하여튼 돼지들은... [1]	노무라-운지로	11:40	19	4
5373321	성욕 많은 남녀	zealotoh	11:40	16	0