김정은은 조울증 환자입니다. 

감정기복이 일반인보다 매우 심하므로 우울감이 일반인들의 몇십배 몇백배 심한 케이스이지요.

일단 조울증 환자 증상과 하는행동은 아래와 같습니다.

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정의

조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다.

우울증 삽화에서 단극성 우울장애보다 양극성장애를 더 시사하는 소견으로는 다음과 같다. 젊은 나이에 발병, 급성 발병, 수면 과다, 항우울제 치료에 효과가 없는 경우, 정신병적 증상을 동반하는 우울삽화, 산후 우울증의 과거력 등이 있을 경우에는 우울장애가 아닌 양극성장애는 아닌지 고려해 보아야 한다.

원인

아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 요소, 신경생물학, 정신약물학, 내분비 기능, 두뇌 영상학 등의 영역에 대한 연구가 진행되고 있다.

증상

조증은 고양되고, 과대하거나 과민한 기분이 특징적인 조증 삽화에 나타나는 기분 상태이다.

고양된 기분은 행복감에 도취되어 주변 사람들에게도 영향을 주기 때문에 경험이 부족한 의사들은 진단을 놓치는 경우도 있다. 환자를 모르는 사람은 환자의 평소와 다른 기분 상태를 인지하지 못할 수도 있지만 가족인 주변 사람들과 같이 환자를 잘 아는 사람은 환자의 기분 상태가 비정상적이라는 것을 알 수 있다.

조증 삽화기의 환자는 과대한 계획을 세우고 자신만만하고 야심 찬 계획이 좌절될 경우 쉽게 과민하게 변하기도 한다. 대체로 기분이 고양되어 있으나 사소한 일에 분노를 일으키고 과격한 행동을 일으킬 수도 있다. 대부분의 환자들은 초기에 행복감에 도취되었다가 경과가 진행될수록 과민한 기분으로 변화한다. 병적인 도박을 하기도 하고 공공장소에서 부적절하게 밝은 옷이나 장신구를 하는 일탈된 행동을 하기도 한다. 충동 조절에 문제가 있어 본인이나 타인에게 해를 끼치기도 하며 종교적, 정치적, 경제적, 성적 및 피해 사고에 과도하게 집착하기도 하고 이는 복잡한 망상으로 발전할 수 있다.

조증 삽화기의 증상은 거짓말을 하는 등 환자 자신의 신뢰성을 떨어뜨리는 행동을 하거나 적절한 판단 능력이 떨어져 경제적 문제 등 다양한 직업적 사회적 문제를 일으키기도 한다. 말할 때 목소리가 크고 상대방의 이야기에 정상적인 소통이 어려울 정도로 끼어든다. 비정상적인 사고의 흐름으로 심한 경우 말하는 내용을 이해하기 어렵다. 환각이 나타나기도 한다. 대개 흥분되어 있고 이야기가 많으며 과잉 행동을 보이고, 심한 경우 행동 문제가 심해지면, 자신의 질환에 대한 병식이 거의 없으므로 강제적인 입원이 필요한 경우도 있다.

우울 삽화기에 접어들면 우울한 기분, 불안 초조함, 무기력감, 절망감 등을 호소한다. 미래를 비관적으로 느끼며 잔걱정이 많아진다. 매사에 자신감이 없고, 이전에 해왔던 일들이 힘들게 느껴지면서 아무 일도 할 수 없는 것처럼 느낀다. 자신이 쓸모 없는 사람이라고 생각이 하며 자살을 생각하기도 한다. 주변 사람들이 자신을 비웃거나 놀린다는 피해사고가 발생하기도 하여 이것이 심해지면 피해망상이 될 수 있다. 사고의 속도로 느려지고, 이해력과 판단력이 감소한다. 글을 읽을 때 집중하지 못하여 앞에서 읽은 것을 기억하지 못해 다시 읽기를 반복하여 다 읽어도 이해가 안되기도 하고, 대화에 집중하지 못하게 된다.

외부에 대한 관심이 줄어들고 아무 일에도 흥미를 느끼지 못한다. 내가 아닌 것 같다는 이인증(depersonalization)과 주변 환경이 이전과 다르게 느껴지는 비현실감(derealization)도 흔하게 나타난다. 몸에 기운이 없으며 항상 피곤하고, 몸이 천근만근 무겁다고 느낀다. 환자들 중 상당수는 우울한 기분을 느끼거나 호소하지 않고, 자율신경계 증상이나 두통, 소화불량, 근육통 등의 신체증상만을 호소하는 경우도 있다. 수면과 식욕이 감소하거나 증가할 수 있다.

청소년기에 나타나는 조증은 품행장애나 조현병(정신분열병)으로 잘못 진단되는 경우가 종종 있다. 증상으로는 정신병, 알코올이나 다른 물질의 남용, 자살시도, 학업 문제, 철학적 주제에 대한 집착, 강박 증상, 다양한 신체적 증상, 현저한 과민함으로 인해 싸움을 많이 하기도 하고, 다른 반사회적 행동 등이 포함된다. 정상적인 청소년에서도 이러한 증상의 많은 부분이 나타날 수 있지만 증상이 심하거나 지속된다면 감별 진단에서 양극성 장애를 고려해야 한다.

진단

미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따르면 조증 삽화(Manic episode) 진단 기준은 다음과 같다.

A. 비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간 (만약 입원이 필요하다면 기간과 상관 없이) 지속되는 분명한 기간이 있다.

B. 기분 장애의 기간 도중 다음 증상 가운데 3가지 이상이 지속되며 (기분이 과민한 상태라면 4가지), 심각한 정도로 나타난다.

1) 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감
2) 수면에 대한 욕구 감소 (예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)
3) 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨
4) 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
5) 주의 산만 (예: 중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)
6) 목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적인 활동) 또는 정신 운동성 초조
7) 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두 (예: 흥청망청 물건 사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)

C. 증상이 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족시키지 않는다.

D. 기분 장애로 인한 직업적 기능이나 일상적 사회 활동, 대인관계에서의 뚜렷한 손상을 막고 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 방지하기 위해 입원이 필요할 정도로 기분 장애가 심각하거나 정신증적 양상이 동반된다.

E. 증상이 물질(예: 약물 남용, 투약, 또는 기타 치료)이나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

※ 주의: 명백하게 항우울 치료(예: 투약, 전기경련 요법, 광선 치료)에 의해 유발된 조증 비슷한 삽화는 양극성 장애Ⅰ형으로 진단되지 않아야 한다.

우울삽화의 진단 기준은 우울장애와 공통이다.

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여기서 살펴 보아야할게 밑에 7가지 증상중 김정은 뉴스 들어보면 거의다 포함된다고 말할정도로 증상이 맞아 떨어지는데요 밑에 증상증 제일먼저살표볼건

1) 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감

핵무기 를 과시하면서 방송하는 내용입니다.

2) 수면에 대한 욕구 감소 (예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)

꾸벅 꾸벅 졸고있는 김정은 입니다.

http://m.ichannela.com/news/main/news_detailPage_mob.do?publishId=79079831-1 

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키 170 센티미터에, 체중 130 킬로미터인 김정은은 '초고도 비만'의 상단에 있는데요.

과거 병력에, 이번에 알려진 '불면증'을 포함시켜, 의사들에게 원격 진단을 의뢰했습니다.

그 결과를, 김현지 기자가 보여드립니다. 

[리포트]
최근 꾸벅꾸벅 조는 모습이 포착됐던 김정은.

키 170cm에 몸무게 130kg으로, 체질량지수(BMI)가 45에 달하는 초고도비만인 만큼 잘 때 호흡이 끊기는 증상을 갖고 있을 것이란 견해가 많습니다.

[조민영/ 비만 전문클리닉 원장]
“초고도비만으로 들어서 비만도 40으로 올라가면 평균적으로 봐서는 30% 이상의 환자군에서 수면무호흡을 동반하고 있고요, 45가 넘어가거나 50 이상인 경우엔 70% 환자군에서…”

목둘레 지방이 늘어나면서 기도가 좁아져 공기가 들어가지 못하는 겁니다.

수면무호흡이 있으면 숙면을 이루지 못해 낮에 졸게 됩니다.

김정은의 급격한 체중 증가는 각종 질환의 위험도 가중시키는 것으로 분석됩니다.

이 정도면 우선 관절에 큰 무리가 가게 됩니다.

관절이 감당할 수 있는 한계치를 넘어서면서 일상적인 움직임만으로도 연골과 인대가 손상되는 겁니다.

또 간에 지방이 쌓이면서 간염, 간경화를 앓을 수 있고 하복부 압력 때문에 역류성 식도염이 있을 수 있습니다.

혈중 지방이 많아져서 협심증, 뇌졸중 위험도 높아집니다.

부친 김정일이 심장마비로 사망하는 등 가족력도 있는 만큼 김정은이 체중관리를 하지 않으면 돌연사 위험도 배제할 수 없다고 전문가들은 말합니다.

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3) 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨

별것도아닌데도 화내는 김정은 모습입니다. 그냥 지도자입장에선 힘을과시해서라도 짧게 끝내는게 상식인데 북한에서도 그런게 더욱 효과가 있는걸 알겁니다. 그런데 김정은이 행보를 보면 아닌것도 많습니다. 예를들어서 자기 측근들한테도 욕을한적이 있습니다. 조울증 증상에서는 "대개 흥분되어 있고 이야기가 많으며 과잉 행동을 보이고" 케이스 입니다. 밑에 영상에서도 자기가 아무리 지도자 지만 정권잡은게 김정일보다 짬이 안찼는데 저렇게했으면 그만큼 산전수고 겪어본 짬많은 장교들과 엘리트들은 이상하다라고 느낄정도로 김정은을 바라볼겁니다.

김정은, 나이 든 측근에게 "이 XX야" 욕설? / YTN

6) 목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적인 활동) 또는 정신 운동성 초조

이건 최근에 김정은이가 핵미사일을 미국에 때릴정도로 아주 정확한 ICBM을 개발하고 있다는 점에서 핵만 있으면 남한을 먹고 연방제 통일을 이룰수있다는 과대망상과 더욱더 심각한건 남한을먹은뒤 중국의힘을빌려 일본까지 처먹으려는 심보인지 몰르겠으나 최근 나온 자료들을 종합해보면 그가능성도 있다고 봅니다. 

일단 탈북한 태영호 전 북한외교관 이야기 들어보면 6번증상이 명확히 설명되어집니다.

이 태영호 공사 말하는점에선 조울증환자인 김정은은 감정기복이 심하고 남을 의심하는병이 더욱더 클텐대 이상하게도 남한에 있는 우리 청와대 측근들이랑은 아무런 거리낌없이 만낫습니다. 이야기는 예전부터 접촉이 있었다는 증거가 될수있으나 아직 명확한 자료가 없으므로 생략합니다. 

7) 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두 (예: 흥청망청 물건 사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)

위에 증상 말처럼 김정은은 핵의 위력으로 자폭을 할정도로 핵에대한 광신및 집착을 하고있으므로 돈을 퍼줘도 안줘도 포기를 안할거란걸 알고 있습니다. 그리고 

흥청망청 돈을쓰는거의 증상은 매년 펼쳐지는 북한의 이상할정도의 군비지출인 열병식 및 핵무기로 집을수있습니다.

북한 어려운 경제 속 열병식에 1조~2조원 투입 

[출처: 중앙일보] 英 "마식령 스키장, 어린이들 강제 노역 시달린 곳" 과거 경고