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경증환자, 돌려보내도 '정당한' 진료 거부, 이제 의사 처벌안받아
- 응급실서 난동 부리면 진료 못 받는다...정부 ‘진료 거부’ 지침 하달‘응급실 드러눕기’도 안 통해앞으로 응급실에서 환자나 보호자가 의사·간호사에게 폭력을 휘두르거나 협박·모욕성 발언을 하면 진료를 받을 수 없게 된다. 경증 환자임에도 입원을 요구하며 대형 병원 응급실을 떠나지 않는 이른바 ‘응급실 드러눕기’도 정당한 진료 거부 사유로 명시됐다. 응급실 의사들은 “만시지탄” “큰 숙원이 풀렸다”고 했다.보건복지부는 15일 오전 이런 내용을 골자로 하는 ‘응급실 운영 지침’을 전국 17개 광역시·도와 대한의사협회, 대한간호협회 등에 내려보낸 것으로 확인됐다.◇최초로 진료 거부 가능 환자 명시이번 응급실 운영 지침의 의미는 응급실 의사·간호사가 진료를 거부할 수 있는 ‘정당한 사유’를 구체적으로 명시했다는 데 있다. 그동안 응급실 의사가 진료를 거부할 수 있는 사유가 법령이나 정부 지침에도 나와 있지 않아, 의사들은 자기를 때린 난동 환자마저 진료를 했어야 했다. 그렇게 하지 않으면 ‘진료 거부’로 징역형을 선고 받을 수 있기 때문이었다. 한 응급의학과 교수는 “행패를 부리는 환자나 보호자 한 명만 들어오면 다른 환자를 볼 수가 없다. 응급실 진료가 마비된다”고 했다.◇폭행·협박·모욕 환자 진료 거부 가능정부는 이번 지침에서 “(환자나 보호자가) 응급실 의료진의 처치와 진료를 폭행, 협박, 위계(속임수), 위력(물리·사회적 힘), 그밖의 방법으로 방해하는 경우는 진료 거부의 정당한 사유가 된다”고 명시했다. 환자나 보호자가 의사를 때리거나 협박하면 진료를 하지 않아도 법적으로 아무 문제가 없다는 뜻이다.◇'응급실 드러눕기’도 안 통해이어 “응급 의료를 위한 시설·약품 등을 파괴·손상하거나 의료인에게 명예훼손죄, 모욕죄, 폭행죄, 업무방해죄에 해당할 수 있는 상황을 만든 경우도 정당한 진료 거부 사유”라고 했다.또 “환자나 보호자가 응급 의료인의 치료 방침에 따르지 않거나, 의료인의 양심과 전문 지식에 반하는 치료 방법을 요구하는 경우도 정당한 진료 거부 사유”라고 했다. 동네 의원이나 중소 병원에서도 치료할 수 있는 경증 환자나 보호자가 대형 병원 응급실에 들어와 입원을 요구하며 버티는 ‘응급실 드러눕기’도 이젠 안 통한다는 뜻이다.◇추석 이틀 전 전격 시행정부는 추석을 이틀 앞둔 15일 이 같은 지침을 내려보냈다. 전국 407개 응급실에서 이날부터 본격 시행에 들어갔다.정부 관계자들은 “극도의 피로를 호소하고 있는 응급실 의사들이 중증·응급 환자에 더 집중하도록 하기 위한 조치”라고 했다. 의료계 인사들은 “추석 응급실 위기설이 큰 영향을 미쳤을 것”이라고 했다.24시간 응급실을 지키던 전공의들의 이탈 기간이 6개월을 넘어서면서 남아 있는 응급의학과 전문의들은 번아웃(극도의 피로)에 시달리고 있다. 응급실 의사들은 “전공의 사직 전엔 근무 시간별로 4~5명이 응급실 근무를 섰지만, 지금은 1명인 경우가 대다수”라고 했다.게다가 추석을 전후한 연휴엔 응급 환자를 최종 치료(수술 등)할 응급실 배후의 필수 진료과 의사들도 당직만 빼곤 근무를 하지 않는다. 반면 명절 환자는 평소의 1.5~2배로 늘어난다. 응급 환자 수용 능력이 절반 밑으로 떨어졌고, 추석까지 코 앞인 상황에서 응급실 마비를 부르는 ‘난동 환자’ 문제를 더 방치했다간 응급실 파행이 걷잡을 수 없게 번질 수 있다고 정부가 판단했다는 얘기다.◇맞는 응급 의사 年 500명응급실 의사들은 “일부 환자들에게 맞거나 심한 모욕을 당하는 건 일상”이라고 했다. 대검찰청에 따르면, 응급실 의료진을 폭행·협박해 검거된 피의자는 2017~2021년 5년간 2610명이었다. 매년 500명 꼴이다. 수사 기관에 입건된 수치이기 때문에 실제 현장에선 더 많을 수밖에 없다.올 1월 강원도 강릉의 한 종합병원 응급실 의사는 낙상 환자에게 CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사를 하려다 보호자로부터 “촌 의사가 무슨 CT를 찍느냐”며 폭행을 당했다. 작년 9월엔 서울 강서구의 한 병원 응급실 의사가 손가락이 찢어진 환자를 처치하다가 폭행을 당했다. 이 환자는 “(봉합이) 잘 안 되면 내일 찾아온다” “몇 년차냐?”라고 했다. 의사가 위협을 느껴 봉합을 머뭇거리자 환자는 의사의 목을 잡아 당기며 “네 자식도 똑같이 만들어 주겠다”며 협박했다.지난 2018년엔 전북 익산의 한 병원 응급실 의사가 음주 환자에게 폭행을 당해 코뼈가 부러지고 뇌진탕이 와 입원을 했다. 의사가 진통제를 놔주지 않았다는 게 폭행 이유였다.◇”지난 10년 간 뭐하다가”이에 보건복지부는 2020년 폭행·협박 환자의 경우 진료를 거부할 수 있다는 유권 해석을 내놨지만, 구속력이 약해 실효성이 없었다. 난동 환자가 진료를 거부당했다며 민원을 제기하면, 관할 보건소는 며칠 뒤 응급실 의사를 기계적으로 조사하는 경우가 대부분이었다. 그런데 이번 지침으로 보건소의 ‘자동 조사’ 관행은 대폭 줄어들 가능성이 높다.응급실 의사들도 “정부 지침으로 난동 환자로 인한 정신적·육체적 소모는 줄어들 것 같다” “오랜 숙원이 풀렸다”고 했다. 하지만 또다른 응급실 의사들은 “2010년쯤부터 응급실 폭행 문제가 불거졌는데, 최근 응급실 파행 위기가 번지자 뒤늦게 지침을 만든 것”이라며 “의사들이 맞아가며 진료를 한 지난 10년 간 정부가 뭘 했는지 모르겠다”고 했다. 보건복지부는 이 지침 내용대로 향후 응급의료법도 개정할 방침이다.https://n.news.naver.com/article/023/0003858882?cds=news_edit [단독]응급실서 난동 부리면 진료 못 받는다...정부 ‘진료 거부’ 지침 하달‘응급실 드러눕기’도 안 통해 앞으로 응급실에서 환자나 보호자가 의사·간호사에게 폭력을 휘두르거나 협박·모욕성 발언을 하면 진료를 받을 수 없게 된다. 경증 환자임에도 입원을 요구하며 대형 병원 응급실을 떠나지 않는n.news.naver.com참 빨리도 한다
작성자 : ㅇㅇ고정닉
[엘마갤요리대회] (사진,움짤多) 환상적인 큐피엘 젤리
나도 만들어봤다 요리대회!내가만들건 환상적인 큐피엘 젤리야되도록 천연재료만 사용해서 건강하게 만들어볼거임물+ABC주스에 블루베리가루 타서 보라색 젤리로 만들어볼 예정혹시 모르는 애들도 있을까봐 큐피엘젤리 사진 첨부하겠다ㄴ젤리 다 똑같이생겼는데 뭐때매 환상적인이냐? ㅇㅇ?큐티섹시앙큼상큼청순도도발랄아기천사요정토끼공주에세가 만들었으니까 환상적이지ㅉ 모르면제발 외우시긔 재료부터 봅시다-재료-한천가루 6g블루베리 분말 한숟가락+@ABC주스 150g생수 150g+@그럼 갑니다먼저 저울을 사용해서 한천가루를 정확히 6g 덜어준다완벽하다가루는 잠시 냅두고 설거지는 나름 깨끗하게 했지만 혹시 세제가 남았을 수 있으니 물을 한번 끓여서 버려준다 이제 생수를 정확히 150g 재준다요리 잘 하고 있는지 뒤에서 감시하는 놈도 있으니 정확하게 해야한다물 150g를 넣고 끓이다 ABC주스를 넣는다?????????????????????????아니씨발이거 색깔있는주스였냐? 토레타처럼 대충 뿌옇게 투명할줄알았는데 ㅅㅂ블루베리가루 넣어봤자 색이 나올것같지가않다 씨발저울로재서 절반정도 따라버린다옆에 감시하는놈 또있다 냄새맡고온것같다용액 150g 버렸으니까 물 150g 더 받았다감시하는애 딴데가서 1그램정돈 몰래 더넣어도된다희석시켜여전히 갈색이지만 좀낫군ㅇㅇ 이제 끓었으니까 한천가루준비끓는 물 튀는거 무서워서 불 끄고 넣었다이제 블루베리가루 넣어서 보라색으로 만든다유튜브에선 2분더끓이랬는데 블루베리가루 넣고 처음엔 보라색이더니 끓이니까 팥죽색됐다 씨발나중에 떼기쉽게 동그란 틀에 붓는다난 동그란 틀이 없어서 그냥 종이호일그릇에 부었다남는 용액은 실리콘 몰드에 넣음이대로 냉장고에 넣고 굳을때까지 기다리면 젤리 완성이다초상돌고 와보니까 젤리가 다 굳었다뭐. 틀이 왜 바뀌었냐고?종이라 힘이 없어서 그런지 넣다가 흐물흐물하더니 다흘렀다 씨발 냉장고 좆된줄알고 때려칠라했는데 젤리가 금방 굳어서 흘린거 떼니까 멀끔해짐 휴~ 요리에집중해!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!~그릇 끝에 칼을 넣어서 깨끗하게 분리시킨 젤리~모르페우스의 적월이다느낌은 많이 흐물거리지는 않고 조금 단단한 제형임반월로 만들어!모양 잡고 잘라!~환상적인 큐피엘 젤리 완성~배탐이라 두개만들었다이제 먹어볼 차례임맘마먹자~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~뭐.큐피엘젤리 원래 펫먹이임.니들은 소피칸에 큐피엘젤리 들어가는거 봤냐?펫먹이는 펫이 먹는게 당연한거다 이거야첫번째 손님냄새 맡으면서 궁금해 하는 모습(킁킁킁)(안먹을래)씨발...............................됐고 두번째 손님ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ맛있으면 형한테 (나말고 털난고양이) 뺏길까봐 으르릉거리면서 저렇게 가져가서 숨어서먹음ㅋㅋㅋㅋㅋ귀여워서 더줬다ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ남은 젤리들은 통에 담아서 냉장보관-후기고양이 간식 직접 만들어서 줘보는건 처음인데 한마리는 안먹었지만 다른 한마리가 너무 맛있게 먹어줘서 뿌듯했고 기분좋았음만들어줄 생각 없었는데 엘마갤요리대회공지보고 나도 해보고싶은데 뭐하지 하다가 생각한거라 대회없었으면 수제간식 만들생각 안하고살았을거임재밌는 추억 만들어줘서 ㄳ합니다먹은거 인증샷이 동물이먹는것도 ㅇㅋ인건지 잘모르겠는데 안되면 나도한입먹고 인증함+강아지&고양이용.못 먹을 거 준 거 아닙니다
작성자 : 와채고정닉
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