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한국 건강보험에 놓여져있는 미래...jpg
한국 건강보험은 사실상 유지 불가능하다고 판정난 상황임. 그러면 과연 한국 의료보험이 나아가게 될 방향은 무엇일까? 현재 의료보험은 크게 세가지로 분류됨.1. 미국식미국식은 너무 단점이 잘 알려진 체계임. 말 그대로 의료보험을 사보험에 맡기고 민영화시키는거임.미국 의료보험에 대한 큰 오해중 하나는 가난한 계층이 힘들다는건데 정확히 말하자면 가난한 계층은 커버됨.문제는 너무 가난하지도 않고 부자도 아닌 어중간한 중하위 및 중산층들이 비용 감당이 안되서 파산하거나 죽어나가는것.대신 의료 처리 속도나 의료인력 수준은 뒤에서 얘기할 영연방식이나 대륙유럽식보다는 나은편.2. 영연방식 돈이 없어도 의료는 받아야 된다는 취지에서 영국 베버리지 보고서에서 시작해 캐나다 호주등 영연방 백인 국가들로 퍼져나간 보험체계.[ 이십오 년간 의료보험 비용이 약 500% 증가한 영국 ]언뜻보면 듣기엔 참 좋고, 아직까지 해당 국가들이 젊을때는 잘 돌아갔음.[ 미국 제외하고 모두 40-50대 중위연령에 접어든 G7 국가들 ]그런데 저출산으로 노인들이 아이보다 많아지며 초고령화 사회 진입에, 전과 다르게 의료기기나 신약 개발 비용이 말도 안되게 비싸졌음. 한국 보험에서 희귀병 치료제 적용이 힘든 이유가 이거기도 하고.[ 신약 개발 평균 비용 : '최소' 4480억원에서 최대 4조원 ]이전 천연두 콜레라등 인류를 가장 많이 죽이고 남은 질병을 치료할 신약의 개발 난이도는 매우 높은데다, 의료기기는 이전보다 더욱 정밀한 검사를 해내며 기술 요구 수준도 올라갔기 때문.[캐나다의 75세 이상 노인 인구 말 그대로 폭증 ]즉 병이 빈발하는 노인들이 폭증하는 초고령화 + 의료기기 및 신약 비용의 급증으로 인해 사실상 유지 불가.[ 영국에서 MRI 대기시간 목표는 6주 이내, 다시 말해 6주도 아직 전부 안지켜진다는 뜻 ] MRI나 CT 찍는데 수개월을 기다려야되고, [ 영국 내 치료 대기 환자는 약 1000만명으로, 정부는 5개월내로 수술을 받을수 있게 한다 했으나 실패했다고 비판 ] 대기환자는 이미 1000만명 단위에[ 어깨수술 받기 위해 5년 기다려야 되는 캐나다 BC 주 ]수술 받을려면 몇년을 기다려야 되는 경우도 속출.[ 영국 의사와 간호사들 실질소득 감소는 일반노동자들보다 훨씬 심각 ]게다가 의사들이나 간호사들이 세금으로 월급받는[ 영국 주니어 닥터 세후 월급: 395만원 ~ 514만원 ] 사실상 공무원이다 보니 월급 인상은 상한선이 있을수밖에 없고 [ 캐나다 의료 대기 시간: 27.4 주, 약 7개월 ]이게 한국처럼 환자가 조금 불편하다고 진료보고 검사할수 없는 이유. 전부 세금이거든.[ 전문의 기준 영국의 3배 평균연봉인 5억 이상을 받는 미국 의사들 ]그래서 현지 태생 실력 있는 의사 간호사들은 돈을 몇배나 더 주는 미국등지로 떠나고, [ 영국 의사의 38% 가 외국 태생 ]부족분은 인도, 남아프리카, 파키스탄등 3세계에서 수입하는 처지로 외국계가 영국에서 진료하는 의사의 40% 에 육박함.3. 독일-스웨덴 식독일-북유럽등으로 대표되는 대륙유럽은 미국식과 영연방식을 약간씩 섞은 체제. 무조건 국영만 존재하는 영연방식과 달리 국영과 민영이 같이 존재하는 병행체계임.어떻게 보면 " 오 장점만 섞은 개꿀 " 아니냐 하지만 반대로 단점까지 결합되서 보이고 있는중.[ 스웨덴 전문의 보는데 걸리는 시간: 3개월 단위 ]무슨말이냐면 국영 의료보험을 이용하는 서민-중산층은 푸대접과 의사 얼굴 한번 보는데 몇주는 물론 몇개월 단위 대기시간이 걸리고 의료 질이 저하되고의사들의 질도 점차 떨어져 가고 있음. 최근 독일 의사 4분의 1이 업계에서 은퇴함.[ 독일 의사 협회장 " 이대로면 올해안에 독일 의료체계가 더 이상 회복될수 없을 정도로 붕괴 " ]그리고 이중 가장 큰 이유는 미국등 국가 대비해서 의사들의 연봉이 너무 낮다는거였음.비싼 사보험 쓰는 중상위층과 상류층은 보다 실력있는 의사의 치료를 받을수 있고 대기시간 없이 즉각 진료, 검사, 수술을 받는 의료 격차와 상대적 박탈감이 생기고 있음.[ 이재용 자녀에 트럼프 아들까지 사립 보내는 이유는 다 있음 ]공립학교랑 사립학교의 교육 질적 차이가 나는 이유랑 동일함. [ 요즘 상위 1% 부자들은 싱가포르, 서유럽, 미국 국제학교에서 글로벌 엘리트 인맥 쌓고 천룡인화 되는중 ]공립은 수천만명 국민 대다수를 위해 자원을 평균적 분배해야하지만, 사립은 돈많은 소수가 내는 돈으로 최상의 선생님들과 최고급 시설 및 월등한 커리큘럼을 짤 수 있기 때문.가붕개 발언에도 분노하는 한국에서 대놓고 빈부격차에 따른 의료격차를 국가에서 제도화한다? 아마 난리날거임.즉 어느식이든 한국에게 만족스러운 방안은 없을거. 2번은 이미 의료대란이 났고, 심지어 병행체계라는 3번 체제조차 지금 초고령화로 인한 의료비 폭증으로 유지가 힘들다는중.[ 1980년대 12-13% 성장했던 한국 ]한국식이 가능했던건 말 그대로 젊은데다 + 양질의 교육을 받은 인력이 대량으로 공급되고 + 중국보다 높은 초고성장률 + 군부 정권이 반대세력 씹어버리고 강행한 결과물인데현재 한국은 이제 그 젊고 교육받은 대량의 인력이 늙었고 + 초저출산으로 더 이상 수급 안되는데다,일본-유럽식 0-1% 성장 진입에 부채 급증중. 하여간 어떤 식의 의료보험을 선택하던간에 감기 걸린다고 병원가고 몸 좀 아프다고 엑스레이나 CT 찍는건 불가능해질수밖에 없음.3줄 요약:1. 현행 한국 건강보험은 유지 불가능이며 한국 건강보험에게 놓여져있는 방식은 악명높은 미국식, 영연방식, 독일-스웨덴등 대륙 유럽식이 존재.2. 미국은 하위층은 국가에서 커버하나 중하위층 의료비가 지나치게 가혹하며 영연방식은 반대로 비용은 저렴하나 세금으로 운영되기에, 검사 대기시간이 몇주단위에 수술의 경우 몇년을 기다릴수도 있는데 의사들은 낮은 연봉때문에 미국등지로 탈출해서 인도, 파키스탄등 외국 의사가 전체 의사의 40% 에 육박.3. 독일-스웨덴식은 국영과 사보험 병행체계로 돈을 많이 내는 사보험이 대기시간이 없고, 실력좋은 의사에게 진료받는 반면, 국영은 대기 시간도 길며 수준도 못해지는만큼 의료격차에 따른 상대적 박탈감이 우려되긴 하나 사람 갈아넣기와 중국보다 높은 고성장으로 가능했던 한국 건강보험은 유지가 힘든게 현실.
작성자 : 정보글당담고정닉
반지의 제왕 모르도르 최종 디오라마 #1 스압주의
안녕 항상 망상속에 있던 모르도르 디오라마를 드디어 진행하고 있었는데 요즘 항상 즐겨보던 갤에도 카페안보는 애들도 많으니 차근차근 남겨볼까해 이디오라마를 위해 닉넴 까지도 쓸정도로 바랏두르를 염원해옴카페는 12부작이지만 갤러리는 보다 보기 편하게 3-4부작 정도로 할듯 가보자!일단 생각한 디오라마 모양임 m은 운명의산/ t는 바랏두르 타워/ g는 검은 문이야 원래는 운명의산을 ㄷ 모양으로 바랏두르를 감싸는 모양으로 할려고 했는데 타워 자체가 너무 커서 ㄱ으로 선회함바랏두르를 두면서도 여유로운 장식장+바닥에 불들어옴+ 이왕이면 투명한거 등등 좋은 스펙만 생각해보니 말이많아도 그유튜버 장식장 밖에 없더라 큰 고민이 들었지만 구매함(이번화내내 장식장이 좀더러움 담화부턴 깨끗해질거야!)스터드 기준 163x64정도 되는 생각해오던 큰 느낌이 들더라 맘에 들었음 사진 기준 한칸16x16을 비워두었는데 이건 운명의산때 사용을 위해 남겨둠바랏두르를 놔본 짤 확실히 공간이 넓음 망상해온것들 다두어도 문제없겠더라 바랏두르는 led완전 추천함문제의 운명의 산인데 난 당연 첨에는 엄청 높게 해보려고 했는데 가진 벌크들+아무리 구매해도 너무 높게하는게 어렵다는걸 깨달음 게다가 바랏두르도 안보이기도 하고 그래서 운명의 산은 일부만/ 원래는 엄청 큰데 디오라마 부분만 잘린 느낌으로 생각하고 만들었어입구 부분은 79011그대로 떼어다 박았고 중간에 계단 부분은 9472 계단 박음 이렇게 중간 중간 실제품 떼어다 박았눈데도 넘힘든 파트로 기억함 지금껏 몇개 확장 정도만 해봤지 이렇게 산이나 지형자체를 만드는건 첨인라 자살 마려웠다 디오라마 쟁이들 갓갓임 그래서 처녀작이니 걍 어색해도 이해해줘 ㅠ산 다만들고 그래도 용암산이니 용암 붙인후 완성모습 이게 두사진이 조금 다른데 이유가 친척꼬맹이가 보자 마자 박살내서..참을인 500번하고 다시 만들어서 그럼 진짜 눈돌아갈뻔함산은 크게 두부분으로 나누어짐 브릭은 대강 만브릭 바랏두르 두배는 들었다;; 너네들은 이런 씹노가다 하지마라 천장을 연결한 이유는 산속에도 디오라마가 있는데 연결부위가 많으면 많을 수록 산속안이 밝아보여서 영화속 느낌이 안남이건 아직 장식장에 넣기전 마지막으로 본 산속 디오라마 모습임 영화속처럼 마지막 반지 쟁탈전을 표현했음 이제 알사람들은 알겠지만 아까 장식장 한칸 비워둔 이유는 그 빛나는 바닥에 투명주황브릭들 깔아두면 용암 느낌 나겠더라고 ㅇㅇ최대한 이때느낌을 가져가고싶었음장식장에 셋팅하니 망상속에서 생각한 느낌이 나더라 두개의 산으로만 이루어져있어서 충분히 어두웠고 만족할만한 느낌이 들었음겉으로 본모습 산으로 들어가는 입구앞에서도 짭고갑옷으로 삼인방 디오라마 해둠난 디오라마 곳곳에 모르도르 깃발을 두고 싶었음 게다가 이젠 정식 깃발도 있으니 다만 고작 깃발몇개 하겠다고 스티커를 가기위해 제품에 돈꼬라박을 수도 없고 짱마냥 as신청할수도 없고 그냥 프린팅 업체에다 맡겨봄스티커가 더선명하긴한데 그래도 프린팅이 훨좋음 너네도 뭐 스티커 사지말고 걍 프린팅해라 난 깃발 대충 14개정도 구매함그리고 오크들 동네니까 대충 오크 숙소랑 오크 캠프파이어도 만들어봤고 이건 전투디오라마만 있는게 아니라 모르도르 지역디오라마라 꼭필요했다봄 ㅇㅇ간단하게 만들어본 디오라마 아기자기하고 볼만한것 같음 디오라마 곳곳에 이런 평화로운거 설치해둘생각이야 가끔 오크부족에게 잡힌 처자 디오라마도 생각해봤지만 그건 캎에서 짤릴듯 ㅋㅋ그리고 이건 장식장 닦은후 훨씬 보기 좋음 ㅇㅇ여기까지를 일단 1화로 할게 뭐 대충 제일 중요한 짤들은 여기 다올렸지만 디테일한건 캎으로가서 모르도르만 검색해도도 다나오니 그걸로 보삼그럼 빨리 다음화도 연재해볼게!- dc official App
작성자 : 바랏두르언제오냐고정닉
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